Бесплатная консультация юриста
Круглосуточно
Звоните сейчас!
+7 (499) 322-26-53

Первичный выход на инвалидность

Задача 1

Среднегодовая численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ составляет 510 706 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами в трудоспособном возрасте 4290 человек. Из общего числа инвалидами по поводу болезней системы кровообращения признано 1815 человек, костномышечной системы — 720, злокачественных новообразований — 670, прочих болезней — 1085. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 415, II — 2210, III — 1665 человек.

По результатам переосвидетельствования из 9485 инвалидов 320 признаны трудоспособными. Число переосвидетельствованных инвалидов I и II групп — 4630. Из числа признанных инвалидами III группы 1219 человек был переведен из I и II групп, а из числа признанных инвалидами II группы 46 человек были переведены из I группы. Рассчитать и проанализировать показатели:

1) первичной инвалидности;

2) структуры первичной инвалидности по заболеваниям;

3) структуры первичной инвалидности по группам инвалидности;

4) полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;

5)частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов.

Ответ к задаче 1)Необходимо воспользоваться следующими формулами:

= Число впервые признанных инвалидами трудоспособного возраста__ *1000

Среднегодовая численность трудоспособного населения

Удельный вес причины инвалидности

= Число лиц, признанных инвалидами по поводу данного заболевания*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес инвалидности из-за болезней системы кровообращения 42,3%, болезней костно-мышечной системы 16,8%, злокачественных новообразований 15,6%, прочих болезней 25,3%.

Удельный вес группы инвалидности

= Число лиц, отнесенных к определенной группе инвалидности*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес 1 группы 9,7%, 2 группы 51,5%, 3 группы 38,8%

Полная реабилитация = Число признанных трудоспособными*1000

Число повторно освидетельствованных

= Число переведенных из 1 и 2 группы в 3 + число переведенных из 1 группы во 2__ *1000

Число освидетельствованных инвалидов 1 и 2 группы

Задача 2

среднегодовая численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ составляет 640 720 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами в трудоспособном возрасте 5745 человек. Из общего числа инвалидами по поводу болезней системы кровообращения признано 2074 человек, костно-мышечной системы — 876, злокачественных новообразований — 840, прочих болезней — 1955. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 486, II — 2370, III — 2889 человек.

По результатам переосвидетельствования из 12015 инвалидов 435 признаны трудоспособными. Число переосвидетельствованных инвалидов I и II групп — 8315. Из числа признанных инвалидами III группы 1274 человек был переведен из I и II групп, а из числа признанных инвалидами II группы 37 человек были переведены из I группы. Рассчитать и проанализировать показатели:

1) первичной инвалидности;

2) структуры первичной инвалидности по заболеваниям;

3) структуры первичной инвалидности по группам инвалидности;

4) полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;

5)частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов.

Ответ к задаче 2)Необходимо воспользоваться следующими формулами:

= Число впервые признанных инвалидами трудоспособного возраста__ *1000

Среднегодовая численность трудоспособного населения

Удельный вес причины инвалидности

= Число лиц, признанных инвалидами по поводу данного заболевания*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес инвалидности из-за болезней системы кровообращения 36,1%, болезней костно-мышечной системы 15,2%, злокачественных новообразований 14,6%, прочих болезней 34,1%.

Удельный вес группы инвалидности

= Число лиц, отнесенных к определенной группе инвалидности*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес 1 группы 8,5%, 2 группы 41,2%, 3 группы 50,3%

Полная реабилитация = Число признанных трудоспособными*1000

Число повторно освидетельствованных

= Число переведенных из 1 и 2 группы в 3 + число переведенных из 1 группы во 2__ *1000

Число освидетельствованных инвалидов 1 и 2 группы

Задача 3

Среднегодовая численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ составляет 815 340 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами в трудоспособном возрасте 6725 человек. Из общего числа инвалидами по поводу болезней системы кровообращения признано 2645 человек, костно-

мышечной системы — 1410, злокачественных новообразований — 1072, прочих болезней — 1598. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 627, II — 2911, III — 3187 человек.

По результатам переосвидетельствования из 10760 инвалидов 495 признаны трудоспособными. Число переосвидетельствованных инвалидов I и II групп — 6915. Из числа признанных инвалидами III группы 1420 человек был переведен из I и II групп, а из числа признанных инвалидами II группы 67 человек были переведены из I группы. Рассчитать и проанализировать показатели:

1) первичной инвалидности;

2) структуры первичной инвалидности по заболеваниям;

3) структуры первичной инвалидности по группам инвалидности;

4) полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;

5)частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов.

Ответ к задаче 3)Необходимо воспользоваться следующими формулами:

= Число впервые признанных инвалидами трудоспособного возраста__ *1000

Среднегодовая численность трудоспособного населения

Удельный вес причины инвалидности

= Число лиц, признанных инвалидами по поводу данного заболевания*100%

Читайте также:  Как провести детализацию звонков

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес инвалидности из-за болезней системы кровообращения 39,3%, болезней костно-мышечной системы 21%, злокачественных новообразований 15,9%, прочих болезней 23,8%.

Удельный вес группы инвалидности

= Число лиц, отнесенных к определенной группе инвалидности*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес 1 группы 9,3%, 2 группы 43,3%, 3 группы 47,4%

Полная реабилитация = Число признанных трудоспособными*1000

Число повторно освидетельствованных

= Число переведенных из 1 и 2 группы в 3 + число переведенных из 1 группы во 2__ *1000

Число освидетельствованных инвалидов 1 и 2 группы

30. Показатели инвалидности

При наличии показаний к направлению больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) ЛПУ оформляют «Направление на МСЭ» (ф.088/у). В бюро мСэ заполняются следующие документы: «Акт освидетельствования в МСЭ», «Книга протоколов заседаний МСЭ», «Статистический талон к акту освидетельствования в МСЭ», ежегодно составляется отчет по ф. 7.

Подробную статистическую информацию о составе лиц, впервые вышедших и находящихся на инвалидности, о характере заболеваний и причинах инвалидности можно получить при предъявлении «Акта освидетельствования в МСЭ» или «Статистического талона к акту».

Для анализа вычисляют показатели:

1) по группам инвалидности;

2) по причинам инвалидности;

3) видам заболеваний и др.

Анализ динамики инвалидности по группам позволяет выделить положительный, отрицательный, стабильный и переменный типы динамики по тенденции показателей, характеризующих увеличение или уменьшение групп.

Первичная инвалидность:

число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х 1000 / общая численность населения.

Структура первичной инвалидности (по заболеваниям, полу, возрасту и пр.):

число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года по данному заболеванию х 1000 / общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.

Частота первичной инвалидности по группам инвалидности:

число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х 1000 / общая численность населения.

Структура первичной инвалидности по группам инвалидности:

число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х 100 / общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.

Общая инвалидность (контингенты инвалидов): общее число инвалидов (число лиц, получающих пенсии по инвалидности, т. е. впервые и ранее признанных инвалидами) х 1000 / общая численность населения.

Изменение группы инвалидности при освидетельствовании:

число лиц, которым при освидетельствовании изменили группу инвалидности х 100 / число инвалидов, прошедших переосвидетельствование за год.

Удельный вес инвалидов, впервые вышедших на инвалидность среди всех инвалидов:

число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х 100 / общее число инвалидов.

Удельный вес инвалидов с детства среди всех инвалидов:

число лиц, впервые признанных инвалидами с дет-ствах в течение года х 100 / общее число инвалидов.

Социальная защита населения.

Социальная защита – это многоуровневая система экономических, правовых, организационных, медико-социальных, педагогических, психологических и других мер, направленных на реализацию прав и свобод личности в области социального обеспечения, гарантированность не только выживания, но и достаточного уровня и качества жизни.

Основными принципами социальной защиты являются:

— государственный характер, предусматривающий правовые, экономические и организационные гарантии предоставления основных видов социальной помощи;

— разграничение компетенции в сфере социальной защиты на федеральном, региональном и муниципальном уровнях, расширение прав местных органов власти в обеспечении социальной защиты;

— доступность, предполагающая возможность получения каждым нуждающимся необходимых видов и форм социальной помощи;

— адресность, которая предполагает предоставление помощи нуждающимся с учетом их индивидуальных потребностей;

— дифференциация мер социальной защиты с учетом различных медико-социальных факторов (возраст; пол; место проживания: город, село; беспомощность; одиночество и др.);

— комплексность, предусматривающая сочетание и преемственность различных видов помощи (денежной, натуральной, медицинской, правовой и др.);

— базирование на всех возможных источниках финансирования (федеральной, региональный, муниципальный бюджеты, средства общественных объединений инвалидов, благотворительные средства и др.);

— участие самого населения в формировании государственной политики в сфере социальной защиты и определение мер по ее реализации;

— взаимодействие государственных, общественных, религиозных, гуманитарных и иных организаций.

Составным элементом социальной защиты является социальная помощь (социальная поддержка). Социальная помощь (поддержка) – это обеспечение населения в денежной и натуральной формах, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению за счет средств местных органов власти, предприятий (организаций), внебюджетных и благотворительных фондов в целях оказания адресной дифференцированной помощи нуждающимся гражданам. Социальная помощь оказывается многим категориям граждан, в том числе и инвалидам.

Для обоснования планирования эффективной работы системы медико-социальной помощи инвалидам необходимы знания распространенности изучаемого явления, тенденций инвалидизации населения, факторов, их определяющих.

В связи с этим производится расчет ряда интенсивных и экстенсивных показателей, характеризующих инвалидность:

Читайте также:  Кухня ниша минимальная площадь

— контингент лиц, впервые признанных инвалидами в течение календарного года на определенной административной территории (первичный выход на инвалидность, первичная инвалидность);

— общий контингент инвалидов среди населения (общая накопленная инвалидность).

Для оценки первичного выхода на инвалидность определяются:

— число впервые признанных инвалидами (на 10 тыс. населения);

— число впервые признанных инвалидами (на 10 тыс. трудоспособного населения);

— число впервые признанных инвалидами по отдельным классам (группам) заболеваний (то же с учетом причин и тяжести инвалидности);

— структура первичной инвалидности с учетом пола, возраста, групп инвалидности, классов болезней и т.д.

На основании компьютерной базы данных, созданной по решению ВОЗ, экспертами ООН подсчитано, что лица с ограниченными возможностями составляют около 10% населения земного шара, из них более 100 млн. детей. По мнению экспертов ВОЗ, доля тяжелой детской инвалидности в мире составляет 1-2% детской популяции.

В Российской Федерации на учете в органах социальной защиты населения состоят свыше 10 млн. инвалидов. Ежегодно впервые признаются инвалидами свыше 1 млн. человек.

Анализ эпидемиологии инвалидности показывает, что в 2001 г. в стране впервые было признано инвалидами 1199761 человек, или 82,8 на 10 тыс. населения. По сравнению с 1985 г. эта цифра возросла в 1,7 раза (1985 г. – 50,0). Это связано как с объективными причинами – ухудшением состояния здоровья населения, так и субъективными причинами – изменением подхода к оценке инвалидности. В то же время в последние годы как абсолютное, так и относительное число лиц, впервые признанных инвалидами, сокращается.

Основной причиной, приводящей к инвалидности взрослых, является общее заболевание – 86% случаев, затем идут травмы или заболевания военнослужащих – 7,6%, врожденные аномалии или заболевания, возникшие в детстве, — 4,4%, трудовые увечья, или профзаболевания – 2, 0%. В сельской местности несколько ниже доля общих заболеваний как причин инвалидности (79,8%) и выше доля инвалидов из числа военнослужащих (10,3%) и инвалидов с детства (7,2%).

Наиболее часто определяют II группу инвалидноси (70, 6% случаев), затем III (15,1 % случаев), а I группу инвалидности устанавливают в 14,3% случаев. В трудоспособном возрасте в городских поселениях структура первичной инвалидности несколько другая: I группа – 9,5% случаев, II – 62,6%, III –27,9% случаев. Близка к этому структура инвалидности по группам среди сельских жителей, особенно трудоспособного возраста.

В структуре первичной инвалидности первое место с большим отрывом занимают болезни системы кровообращения (43,3%), далее идут злокачественные новообразования (12,7%), последствия травм, отравлений и других внешних воздействий (6,5%), психические расстройства и расстройства поведения (6,2%).

Современное состояние инвалидизации населения, в том числе детского, связано с неблагоприятными тенденциями в медико-демографических процессах, состоянии здоровья населения, а также расширением критериев определения инвалидности. Особу тревогу вызывает ситуация с детьми-инвалидами. За период с 1966 по 2001 г. число детей- инвалидов возросло почти в 1,3 раза и составило 617096 человек. Наибольшее число детей-инвалидов приходится на возраст 10 – 14 лет (40,3%). Среди детей инвалидов больше мальчиков – 58,1%. Несмотря на рост абсолютного числа детей-инвалидов, число детей с впервые установленной инвалидностью стало снижаться.

Среди заболеваний, обусловивших детскую инвалидность, на первом месте находятся болезни нервной системы в органов чувств, среди которых наибольший вес имеют болезни центральной нервной системы и болезни глаза и его придатков. На втором месте находятся психические расстройства. Среди психических расстройств наибольший удельный вес имеет умственная отсталость (70%). Третье место занимают врожденные аномалии сердца и системы кровообращения и аномалии центральной нервной системы и органов чувств. На долю этих трех классов заболеваний приходится почти 60% причин инвалидности детей.

В структуре основных нарушений, приводящих к детской инвалидности, ведущие три места занимают висцеральные и метаболические нарушения, расстройства питания, двигательные и умственные нарушения. Среди висцеральных и метаболических нарушений наибольшее значение имеют нарушения кардиореспираторной функции и нарушения мочеполовой системы. Среди двигательных нарушений – нарушения подвижности нижних конечностей. Среди ведущих ограничений жизнедеятельности преобладают ограниченные способности адекватно вести себя, передвигаться, общаться с окружающими.

Из общего числа детей-инвалидов 9,2 % находятся в интернатных учреждениях, в том числе 1,7% — в учреждениях системы здравоохранения, 3,2% — системы социальной защиты, 4,3% — образования.

Доля инвалидов с детства среди всех категорий инвалидов, состоящих на учете в органах социальной защиты населения, колеблется в пределах 11-15%. В структуре причин инвалидности с детства ведущей является психоневрологическая патология: от 30 до 50% составляют психические расстройства, заболевания нервной системы – 25-40%, врожденные пороки развития – 5-15%. В структуре психических расстройств у инвалидов с детства старше 16 лет преобладают олигофрения (68%), шизофрения (11,9-13,9%), эпилепсия (9,4-12,5%), органические заболевания ЦНС (10,7%).

Читайте также:  Отзывы о перевозках пассажиров

С.А. Овчаренко и соавт. (1994) при изучении медико-социальных причин, способствующих формированию детской инвалидности, выделили три основных блока воздействующих факторов:

Авторы приводят важнейшие, с их точки зрения, факторы риска врожденных заболеваний – это патология беременности, интра- и постнатальные травмы нервной системы. Кроме того, существуют и другие способствующие возникновению инвалидности причины: позднее установление диагноза, несвоевременное лечение и отсутствие диспансерных мероприятий.

Наличие в семье ребенка-инвалида ставит перед родителями массу проблем:

— медицинских, связанных с недостаточной информированностью родителей об этиологии, течении и прогнозе заболевания ребенка, с выбором способов, методов и учреждения для лечения, педагогической и психологической коррекции ребенка; с низкой степенью готовности родителей к проведению восстановительных мероприятий в домашних условиях;

— психологических, вызванных переживанием семьи за исход заболевания и судьбу ребенка, конфликтами между родителями в связи с поиском “виноватых” в неполноценности ребенка; отсутствием или недостатком помощи в уходе за ребенком со стороны членов семьи и ближайших родственников; замкнутостью в общении с друзьями, соседями, коллегами по работе и болезненным восприятием сочувствия окружающих;

— экономических, обусловленных низким уровнем материальной обеспеченности большинства семей; сложностями в трудоустройстве матерей детей-инвалидов на работу по сокращенному графику, частым использованием отпуска без сохранения содержания; дополнительными затратами на лечение, консультирование и реабилитацию детей, приобретение вспомогательных средств и путевок в санатории;

— социальных, заключающихся в отсутствии или недостаточности поддержки со стороны общественных организаций для приобретения личного транспорта, дополнительной жилой помощи, вспомогательных и специализированных медико-технических средств, путевок, телефонизации и т.д.; в недостаточном количестве учреждений социального обеспечения различного типа (в частности, для кратковременного и длительного пребывания детей);

— педагогических – проблем воспитания, обучения, профориентации (обучение трудовым навыкам), которые вызваны недостатком специализированных учреждений, организаций, осуществляющих обучение на дому, и специальной литературы;

— юридических, обусловленных незнанием и не использованием большинством семей прав и льгот, гарантированных законодательством, вследствие недостаточного количества и низкого уровня работы юридических служб с данным контингентом.

Таким образом, инвалидность в России на сегодняшний день является важной медико-социальной проблемой. Состояние инвалидности указывает на критический уровень общественного здоровья.

Анализ инвалидности населения проводится по следующим формулам:

Показатель первичной инвалидности характеризует распространенность среди лиц трудоспособного возраста случаев инвалидности, установленных впервые в данном году.

Показатель рассчитывают по формуле:

Первичная инвалидность = Общее число трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами в данном году х 10 000

Общая численность лиц трудоспособного возраста.

* Примечание: показатель может рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, нозологическим формам.

Показатель структуры первичной инвалидности (по группам инвалидности) характеризует распределение показателя первичной инвалидности по группам. Показатель рассчитывают по формуле:

Структура первичной инвалидности (по группам инвалидности) = Число лиц, признанных инвалидами I (II, III)группы х 100. Общее число лиц, впервые признанных бюро МСЭ инвалидами, за год.

Показатель полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов характеризует эффективность медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение стойкой утраты трудоспособности. Показатель рассчитывают по формуле:

Полная медицинская и профессиональная реабилитация инвалидов =

Общее число инвалидов, признанных трудоспособными х 100. Общее число инвалидов, повторно освидетельствованных в бюро МСЭ.

Суммарный показатель частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов характеризует эффективность медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на частичную компенсацию стойкой утраты трудоспособности.

Показатель рассчитывают по формуле:

Суммарный показатель частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов = Общее число лиц, признанных инвалидами III группы (из числа инвалидов I и II групп) + общее число лиц, признанных инвалидами II группы (из числа инвалидов I группы) х 100. Общее число инвалидов I и II групп, повторно освидетельствованных в бюро МСЭ.

Контрольные вопросы:

1. Какие категории лиц принято считать инвалидами ?

2. Перечислите критерии для установления инвалидности I, II, III групп.

3. Каковы основные причины инвалидности ?

4. Что такое реабилитация инвалидов ?

5. Какие существуют виды реабилитации инвалидов ?

6. По каким показателям проводят анализ инвалидности населения ?

Приведите формулы расчета

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10524 — | 7314 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Ссылка на основную публикацию
Займ на карту
close slider

Adblock detector