Ортогнатическая операция по квоте

Подскажите, пожалуйста, что нужно, чтобы получить квоту на исправление прикуса хирургическим путем? Возможно ли ее получить, если живу в России, а операцию планирую сделать на Украине? Заранее спасибо.

Подскажите, пожалуйста, что нужно, чтобы получить квоту на исправление прикуса хирургическим путем? Возможно ли ее получить, если живу в России, а операцию планирую сделать на Украине? Заранее спасибо.

Делал 4 года назад, остались заметные рубцы на шее!
В челюсти вставили всякие металические штуки которые видны теперь на Рентгене. Про результат не могу сказать что доволен.
Так что 10 раз подумайте прежде чем делать. Может лучше брекет систему инкогнито( которая ставится на внутреннюю часть зубов) поносить, пусть не 2 года, а лет 5.

всем здравствуйте! форумчане, кто лежал в стационаре при мгмсу после операции отзовитесь! интересует вопрос: эти 10 дней за вами медсестры ухаживают? или надо чтобы мамы бабушки тети приходили кормили? у меня просто ситуация, что лечу одна.

скажите пожалуйста, а на первую консультацию к Дробышеву А.Ю что нужно иметь с собой?может снимки какие-нибудь нужно заранее сделать? и надо ли оформлять историю болезни перед консультацией?

Делал 4 года назад, остались заметные рубцы на шее!
В челюсти вставили всякие металические штуки которые видны теперь на Рентгене. Про результат не могу сказать что доволен.
Так что 10 раз подумайте прежде чем делать. Может лучше брекет систему инкогнито( которая ставится на внутреннюю часть зубов) поносить, пусть не 2 года, а лет 5.
Артем, а почему не довольны операцией? Не нравится внешний вид или другие есть проблемы.

Похожие темы

Проблем на самом деле очень много может возникнуть. Поэтому мой совет — делайте только если это необходимо ну прямо по жизненным показаниям или налицо ярко выраженное уродство. В других случаях я бы не советовала делать. Есть риск задеть нерв и лишиться чувствительности челюсти. Распилы могут плохо срастить — линия челюсти станет неровной, как бы волнистой, что визуально добавляет очень много лет. Швы во рту могут мешать, быть перетянуты. Внешние разрезы редко делают, но бывает, что в процессе операции выясняется, что надо снаружи разрезать — для вас это станет сюрпризом. А на переносице шрамик останется в обязательном порядке — там разрезают всем, чтобы вставить позиционер. Есть риск, что с первого раза вам сделают криво и нужна будет повторная операция или дополнительная операция, например, липофилинг.

Это что за ужасы" шрам на носу, криво сделают" . Везде пишут , что челюсти на глаз никто не распиливает, все рассчитывается до доли миллиметра, и ассиметрию как раз убирают если есть. И что интересно может помешать провести операцию без наружних разрезов? Хирург разве до операции не видит этого.

Расскажите, пожалуйста, все подробности исправления прикуса.

Расскажите, пожалуйста, все подробности исправления прикуса. [/quote
что именно вас интересует?

Хирурги на консультациях говорили мне, что распиливаться все будет как раз "на глаз". И никто вам не даст гарантии, что результат совпадет с моделированием. Результат, напротив, может сильно вас удивить. Редко в хорошем смысле этого слова. Один из известных хирургов сказал мне, что асимметрию исправить невозможно по объективным причинам. Не будьте наивны.

"Хирург разве до операции не видит этого. "
Человеческий фактор никто не отменял. Мне не повезло с хирургом. Как теперь понимаю, он и меня то не видел и не слышал, хоть смотрел и слушал. А про наружные разрезы, как я поняла, не все можно увидеть на КТ до операции. Что-то обнаруживается только во время операции и тогда хирург принимает решение резать снаружи. Но это редко бывает, наверное.

Расскажи​те, пожалуйста, все подробности исправления прикуса. [/quoteчто именно вас интересует?

Всем добрый день.Подскажите пожалуйста такой момент.Нам одобрили квоту,сегодня зашли на сайт под своим номером,там такая информация:талон отправлен в МУ(т.е. в ЧЛХим. Евдокимова)и стоит дата госпитализации 05.07.13.Вопрос: все так и будет как написано? или вЧЛХ будут тянуть кота за хвост? Почему пишут,что очередь у Дробышева 3-4 года?Ребенок ровно год в бреккетах,квоту оформили достаточно быстро,думала будет больше проблем,вот все у нас готово,ждем вызова на операцию,тоже2-3 квартал.Надеюсь никаких отмен не будет и оформлять все сначала не придется,я настроена если нужно будет и скандалить,т.к все это стоит нервов.А теперь о цене:бреккеты керамика-89000(с лечением),ортопантограмма-900 р,сцинтиграфия костной системы-3500р,какойто генетический анализ крови 5500р(он у врача,точное название не знаю),рентген челюстей-2000р,спросили сколько предоперационная подготовка-50000тыс.(что там будет-не знаем еще),ну а операция по квоте.Вот и считайте.Вывод один:денег нет и бесплатно ничего не сделаешь.Всем хочу пожелать одного:если вы на это решились,идите до кона, ничего не боясь.Смотрю на дочь,она готова сегодня бежать на операцию,ее не смущают не отзывы, не страх, не реабилитация, настолько большой у нас комплекс.Вот целое письмо написала,может кому-то будет полезна наша эпопея.В заключении:наш возраст-18 лет,наш диагноз-асимметричная деформация челюстей.3 скелетный класс развития зубочелюстной аномалии.Рекомендовано:Остеотомия вч по Ле Фор,межкортикальная остеотомия нч,с постановкой в ортогнатическое соотношение,остеотомия подбородка,гениопластика.В общем все сломают и соберут заново.Хожу в церьковь надеюсь только на лучшее.Мысли материальны.

Ирина
мне ортодонт сказала смысла нет,потому что зубы нижние только назад "лягут". а вы где делали операцию? вам нравится результат? не жалеете?
Нет. брекетами ставятся зубы в правильный ряд, независимо от прикуса. Лечение ими должно быть другим. И об этом орт должен обязательно знать. Иначе все придется переделывать. И пока носишь брекеты прикус еще хуже становится. Я делала в МГМСУ. Результат очень нравится. Ни разу не пожалела. Если хотите напишите свой е-мейл.[/quote
Здравствуйте! Та же самая проблема неправильный прикус и нужны и брекеты и операция.Это очень серьездный процесс и очень хочется узнать подробности. Была уже на консультации у Дробышева А.Ю., отправил сначала к ортодонтам.
Можно ли у вас спросить более подробно, что и как? В любом случае спасибо!

Читайте также:  Основания для заключения в сизо

Здравствуйте! Та же самая проблема неправильный прикус и нужны и брекеты и операция.Это очень серьездный процесс и очень хочется узнать подробности. Была уже на консультации у Дробышева А.Ю., отправил сначала к ортодонтам.
Можно ли у вас спросить более подробно, что и как? В любом случае спасибо!
К сожалению ничем помочь не смогу. сама только собираюсь на консультацию ехать. вот мне сказали что он принимает в пятницу с 12, а очередь занимают даже с 8ми.он всех успевает принять?много народу к нему?

он всех успевает принять?много народу к нему?

Здравствуйте! Та же самая проблема неправильный прикус и нужны и брекеты и операция.Это очень серьездный процесс и очень хочется узнать подробности. Была уже на консультации у Дробышева А.Ю., отправил сначала к ортодонтам.
Можно ли у вас спросить более подробно, что и как? В любом случае спасибо!

Я проносила брекеты 3 года до операции. Народу в мгмсу очень приочень много поэтому так долго. Но я всем довольна как получилось. Наконец то можно улыбаться не стесняясь и жить без комплексов. А те кто пишут про шрамы и что все очень плохо, могу сказать, что как себя настроишь так все и будет. Я была настроена только на хорошее и всю жизнь мечтала избавиться от этого комплекса, и мне неважно было что будет боль, распил костей и прочее. Шрамов никаких нет. На носу осталось маленькое пятнышко его и не видно. А к Дробышеву сейчас надо брать талон чтоб попасть на прием.

Большинство людей приходит в ужас от одного слова «операция». Если пациент стоматолога вдруг узнает, что ему предстоит ортогнатическая операция, эта новость вряд ли его обрадует. Мы предлагаем отыскать ответы на вопросы, действительно ли необходимы оперативные вмешательства такого вида, нельзя ли без них обойтись и каковы их возможные осложнения.

Причины популярности ортогнатической операции

За последние 15 лет ортогнатические операции стали очень популярными. Они позволяют быстро и эффективно устранять многие запущенные случаи аномалий лица (скелета или зубов). Раньше хирургические вмешательства такого рода применяли при серьезных расстройствах функции органов, расположенных в области лица (нарушение жевания или глотания, узость воздухоносных путей, врожденные челюстно-лицевые аномалии). Теперь же подобные операции все чаще используются для устранения эстетических дефектов, связанных с диспропорциями лица или некрасивой улыбкой. Увеличились также требования пациентов к результатам подобных манипуляций: многие согласны даже на экстремальные меры ради быстрого приведения в порядок собственной внешности.

Современная стоматология в последнее время тесно сотрудничает с челюстно-лицевой хирургией и ортодонтией, что позволило сделать результаты оперативных вмешательств точно прогнозированными. Нередко в крупных центрах челюстно-лицевой хирургии при ортогнатических операциях применяются такие сверхсовременные технологии, как виртуальное моделирование лицевого профиля, конусная КТ, использование CAD-CAM технологий при изготовлении сплинта.

Для успешного результата подобного вмешательства особенно важно детальное планирование и точный расчет всех его этапов. Внедрение виртуальных техник позволяет предупредить неточности в момент выполнения операционных этапов.

К хирургическим вмешательствам на лице предъявляются высочайшие требования, так как отклонение от параметров даже на 1-2 мм приводит к выраженным эстетическим дефектам внешности.

Если, например, вывести вперед нижнюю челюсть всего лишь на миллиметр, это приведет к сложности при смыкании губ такого пациента. Если же челюсти вывести вперед недостаточно, это дополнительно состарит пациента и приведет к западанию губ.

При чрезмерном опущении верхней челюсти пациент приобретает отталкивающую «десневую» улыбку, а при ее избыточном поднятии улыбка становится «беззубой». Понятно теперь, насколько «миллиметражно» точно должна быть выполнены все операции в зоне лица и челюсти любого пациента.

Кому производят операции на челюсти

Термин «ортогнатическая» происходит от латинских слов «прямой» и «челюсть».

Эта область хирургии относится к разновидности пластической и требует высочайшей квалификации хирурга-ортодонта.

Обычно такие вмешательства нужны для восстановления эстетичной улыбки и достижения гармоничных пропорций лица. Не секрет, что ортодонтические манипуляции на челюстях и зубах пациента нередко занимают месяцы, а то и годы. При этом использование различных аппаратов требует терпения пациента и значительных финансовых вложений. Кроме того, не все дефекты лица могут быть устранены консервативно.

Разнообразие нехирургических видов лечения часто бессильно и бессмысленно при тяжелых патологиях зубочелюстной системы.

Однако вовремя не излеченные патологии прикуса являются не только неприятным внешним дефектом. Такие нарушения (чаще врожденные) приводят не только к нарушениям дикции или пережевывания пищи, но и к нарушениям дыхательных функций, быстрому разрушению зубов и постоянным болям в области челюстей.

Но подобные неприятные и даже опасные явления проходят после проведения оперативного вмешательства и связанным с ним перемещением костей челюсти (одной или обеих) в нужном направлении (вперед, назад, вниз или вверх).

Виды ортогнатических операций

В данном виде хирургии используется несколько видов хирургических вмешательств, используемых в зависимости от вида и тяжести нарушения смыкания челюстей и патологии прикуса. Ортогнатический раздел хирургии считается особо сложным и ответственным.

Погрешности при операции сказываются на внешности пациентов и серьезно нарушают важнейшие функции нормальной жизни (дыхание, жевание, произнесение звуков).

Чаще всего пациенту выполняют такие виды вмешательств:

  • Остеотомия в области верхней челюсти. При этом производятся внутриротовые манипуляции на данной кости. Хирург производит надрезы за глазницами пациента и сдвигает верхнюю челюсть (включая небо и зубы) в необходимом направлении. Затем челюсть фиксируется специальной шиной в выбранном положении.
  • Нижнечелюстная остеотомия. При этом кость надрезается за коренными зубами. Затем челюсть передвигается и устанавливается в намеченном положении. Непривычное положение нижнечелюстной кости фиксируется с помощью титановых пластин. После нарастания нужного объема костной ткани пластины снимаются.
  • Эстетическая гениопластика. При этом корректируется симметрия лица. Сложность ее состоит в отделении и правильной установке подбородочной части идеально по срединной линии.
Читайте также:  Как продать квартиру по субсидии

Что нужно знать перед ортогнатической операцией

Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами. Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

  • К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
  • Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
  • Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
  • Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
  • Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
  • Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
  • Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.

Некоторые нюансы операции

Попробуем ответить на вопросы, которые могут возникнуть у пациентов перед ортогнатической операцией:

  • она производится только в стационаре при использовании общего наркоза;
  • ее длительность зависит от сложности и объема (около 4 часов на обеих челюстях, около полутора часов на одной челюсти, около 6 часов при манипуляциях на подбородке);
  • благодаря внутренним разрезам пациент не получает видимых шрамов на лице;
  • заживление ран обычно происходит за 10 дней, а для срастания челюстей необходимо от 2 (нижняя челюсть) до 4 месяцев (верхняя челюсть);
  • послеоперационное нахождение в клинике обычно составляет 2-3 дня.

Реабилитация после ортогнатической операции

Еще до оперативного вмешательства пациент должен быть осведомлен о таких послеоперационных изменениях своего самочувствия:

  • болезненности в горле;
  • заложенности и отеку носа;
  • отеку и цианозу в районе щек и губ;
  • тошноте;
  • трудностям при произнесении слов и коммуникации (обычно проходит через неделю);
  • неудобству и болезненности при гигиене рта в первые дни;
  • тошноте:
  • чувству онемения в области операционного поля в течение 1-5 месяцев;
  • небольшой потере веса (до 10%).

Обычно для восстановления самочувствия многим достаточно 20 дней. После операции пациенту накладываются эластичные укрепления на внутреннюю поверхность оперируемой челюсти. Это необходимо для правильной окклюзии и достаточному открыванию рта.

Первую послеоперационную неделю можно питаться лишь жидкой пищей, а затем 4 недели пища должна оставаться мягкой и достаточно измельченной.

Особенно важно выполнять все врачебные назначения в послеоперационном этапе.

Ортогнатическая операция и возможные осложнения

Подобные операции считаются безопасными и крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями. Возможность осложнений при анестезии при этом такая же, как и при любых других операциях.

Однако, как и любое вмешательство в организм, ортогнатическая операция может сопровождаться такими осложнениями:

  • отек лица;
  • развитие инфекции (риск высок из-за максимальной скорости притока крови);
  • нарушение прикуса из-за резорбции хряща нижней челюсти (бывает при хронических воспалительных процессах в челюстных суставах);
  • перелом челюсти из-за не выявленных ранее дефектов кости:
  • не проходящее онемение лица (последствие повреждений лицевого нерва);
  • плохое срастание челюстных фрагментов или разлом титановых пластинок (после нарушения режима и преждевременной нагрузки на кости челюсти типа раннего начала жевания или зубного скрежета).

Необходимо знать, что расстройство лицевой чувствительности (подбородка или губ) является нормой после операционных манипуляций.

Оно может длиться от двух месяцев до полутора лет. Затем человек может начать чувствовать «беганье мурашек», что будет сигнализировать о восстановлении чувствительности и нервной проводимости. К сожалению, около 5% пациентов жалуются на то, что у них отсутствует нормальная чувствительность лица даже после большого промежутка времени после ортогнатии.

Мимика и моторика губ после операции нарушаться не должны. Такие явления говорят о серьезных осложнениях и неграмотно проведенном вмешательстве.

Показания к операции

Чаще всего показаниями для проведения подобных оперативных вмешательств являются:

  • значительные анатомические диспропорции челюсти в сочетании с аномалиями зубных рядов;
  • грубое нарушение челюстных соотношений, избыточный или недостаточный рост одной из них, нарушения смыкания губ или зубов («птичье лицо», значительная нижнечелюстная массивность, «десневая улыбка» и др.);
  • результаты неграмотных операций по лечению различных врожденных лицевых аномалий («волчья пасть», «заячья губа»).

Противопоказания

Но не всем пациентам такая манипуляция может быть показана. Она противопоказана людям:

  • возраста до 18 лет;
  • с неподготовленными зубными рядами;
  • общими противопоказаниями к любым оперативным вмешательствам (серьезные патологии крови, сердца или сосудов, диабет тяжелой степени, острые состояния или инфекции, онкология и т.д.)

Подобные вмешательства предназначены, в первую очередь, для исправления скелетных деформаций.

Откорректированное соотношение зубных рядов является важным условием успеха таких операций.

Поэтому предварительно необходимо произвести ортодонтическое лечение пациента с помощью одной из выбранных методик (протезирование или установка брекетов). Иногда ношение брекет-систем продолжается до полутора лет. Система снимается лишь после операции, что увеличивает шансы пациента на 100% успех лечения.

Нередко предварительно выполняются хирургические методы подготовки зубных рядов к операции (удаление зубов, коррекция уздечки, восстановление нормального дыхания носом, обнажение коронок, мелкая остеотомия, частичная резекция языка).

Что понадобится в больнице

В какой бы клинике не производилась операция, обычно пациентам необходимо иметь с собой следующее:

  • документы (паспорт, направление на оперативное вмешательство, данные анализов);
  • тапки и подходящая одежда (спортивный костюм, халат), исключая надеваемую через голову одежду из-за возможной послеоперационной болезненности и отечности лица;
  • гигиенические средства (полотенце, расческа, мыло, зубные паста щетка);
  • поильник типа чашки с носиком для питания (при послеоперационной отечности губ);
Читайте также:  Можно ли вызвать хирурга на дом

Хотя индустрия ортодонтного лечения достигла колоссального развития, при некоторых зубочелюстных патологиях любое консервативное лечение может оказаться неэффективным.

Благодаря ортогнатическим операциям возможно сократить сроки и закрепить результаты лечения при самых серьезных челюстно-лицевых аномалиях.

22 октября 2013 | Уникальная запись

Запись относится к рубрикам:

Пластическая хирургия Виды операций Челюстно-лицевые операции (мандибулопластика, фронтопластика, ортогнатическая операция и т.д.) Мнения пациентов. Реабилитация

Для начала немного предистории. Еще в 8 классе школы я начала замечать, что пропорции моего лица несколько отличаются от стандартных, а именно, нижняя челюсть выдается вперед, но тогда я не придавала этому значения и внимание не заостряла. По мере развития челюстей, стал развиваться и комплекс, и вот к 11 классу, эта проблема меня озадачила, но как ни странно никаких усилий для решения я особо не прилагала. Все ограничилось пристальным рассматриванием себя в зеркале и мыслями: "неплохо было бы укоротить подбородок и задвинуть челюсть назад". О таких операциях я ничего не слышала и не знала, так что это для меня было из разряда фантастики. Будучи уже студенткой первого курса, я стала замечать косые взгляды и насмешки за спиной. Так я жила до 3 курса. И в один день, я твердно решила, что с этим нужно что-то делать. В очередной раз, тщательно изучила свою ротовую полость, оценила соотношение челюстей, зубов, внешние недочеты и начала искать информацию на просторах интернета. Так я узнала, что у меня аномалия прикуса, и называется он мезиальный, так же я узнала, что для решения данной проблемы проводятся челюстно-лицевые операции. На плановом осмотре я поинтересовалась у своего стоматолога, что делать и куда идти. Первым делом, мне нужно было посетить ортодонта. И вот тут началось самое интересное.

Я попала, наверное, к самому замечательному доктору, она адекватно оценила ситуацию, сказала, что без операции в моем случае не обойтись, посоветовала челюстно-лицевого хирурга Андреищева А.Р.. Я позвонила в Спик и записалась на консультацию, ждала ее как манны небесной. И вот я уже в кабинете. С первых секунд общения я поняла, что АР "мой доктор", внимательный, добрый человек, с прекрасным чувством юмора. Он подтвердил, что мой случай операбелен, и отправил обратно к ортодонту ставить брекеты и готовить зубные ряды к операции. Подготовка заняла 9 месяцев, после чего вместе со снимаками и слепками я пошла на повторную консультацию к АР. Его все устроило и мне назначали день операции-4 февраля 2013 года. За неделю до оп сдала все анализы. И вот настал день "Х".

К 8 утра я приехала в клинику, заполнила необходимые докумнты, оплатила операцию. Меня разместили в палате, пришел АР и мы еще раз обсудили объем работ. По итогу моделирования, было принятно решение делать остеотомию обеих челюстей, гениопластику и удаление комков Биша. После ко мне зашел прекрасный анестезиолог и психолог в одном лице Шишляков Сергей Васильевич, рассказал, успокоил. Пришла медсестра, попросила надеть операционный халат, и сделала укол премедикации. До этого, волнения я не ощущала совершенно, но после укола меня как подменили, я поняла, что все началось и уйти/передумать уже не получится, я ревела в три ручья, но через 5 минут, под дейсвтием укола, как по щелчку пальцев я резко успокоилась, и не поняла почему я плачу, стала рассматривать потолок, шкаф, очень интересно мне было)) еще минут через 5 пришли две медсестры и на ватных ногах потащили меня в операционную, настроение мое зашкаливало, мне хотелось разговаривать, я с интересом наблюдала как вводят катетер, и все, больше я не помню ничего)

Очнулась я уже в палате, с кучей капельниц, и ощущением как будто мое лицо переехал камаз. Пришла милейшая медсестра Наталья, помогла мне переодеться и сходить в туалет, без нее я бы не справилась, ноги были как из ваты, голова кружилась и пульсировала. Через часа 2 мне сделали укол обезболивающего и пустили ко мне маму, в глазах которой я увидела ужас)) до конца этого дня я лежала с открытым ртом, и сплевывала кровь в глубокую пластиковую тарелку, к слову, таких я наплевала 3 штуки. Спала я ужасно и только после уколов снотворного. Утром я пошла на рентген и осмотр. АР снял повязку, прицепил мне эластическую тягу, чтобы рот закрылся. Сказал, что выгляжу я отлично и отпустил домой.

Нормально есть я не могла, питание было жидким через шприц, через 2 недели рот слегка начал открываться и я начала по-немногу есть котлетки, тортики, в общем все то, что было жирным и коллорийным, ибо вес мой был 39 кг (до оп 45)

Что касается синяков и отеков. На 4 день был самый сильный отек, казалось , что лицо вот-вот лопнет, дальше он стал по-немногу сходить. Через месяц я уже пошла на учебу, вид был приличным, желтоватые следы синяков хорошо скрывал тональный крем. И так же через месяц мы продолжили ортодонтическое лечение. После оп я донашивала брекеты 8 месяцев. Все лечение заняло полтора года.

Итог: результат превзошел все мои ожидания, челюсти соразмерны, пропорции лица правильные, кончик носа приподнят, объем верхней губы увеличился.

Огромное спасибо Андрею Руслановичу и моей ортофее за проделанную работу)

P.S. Кому предстоит такая операция, не бойтесь. Это стоит того. Это один из самых интересных моментов моей жизни, было бы можно, я бы это повторила)) Бегом за новыми челюстями к АР, и будьте уверены вы попадете в золотые профессиональные руки)))

Ссылка на основную публикацию
Займ на карту
close slider

Adblock detector