Бесплатная консультация юриста
Круглосуточно
Звоните сейчас!
+7 (499) 322-26-53

Очаговых изменений не выявлено

Это выражение, "диффузные и очаговые изменения", довольно часто встречается в заключениях, написанных врачами ультразвуковой диагностики.

Многие читатели задают мне вопрос: что означает это выражение? Поэтому, прежде чем рассказывать о таких изменениях в каком-то конкретном органе, я решила им ответить.

Первый вопрос при УЗИ

Итак, при ультразвуковом исследовании любого органа, доктор-исследователь, прежде всего, должен ответить на один вопрос: норма или патология. То есть, посмотрев внимательно на исследуемый орган (печень, почки, селезенку или любой другой орган), он должен, прежде всего, решить: нормальный или больной этот орган.

Если орган нормален, его измеряют, описывают и все. На этом исследование его заканчивается. Каждый доктор, проводящий ультразвуковое исследование, должен уметь отличать здоровый орган от больного. Это первоочередная его задача.

Чем отличается здоровый орган от больного?

Как, каким образом решают эту первостепенную задачу доктора?

Все просто. Больной орган от здорового отличается изменениями.

Есть определенная норма и, если мы видим ее, то орган здоров. Если же при исследовании доктор видит, что в органе появилось что-то отличное от нормы, видит какие-то изменения, то он должен подумать о заболевании органа.

После того, как доктор ответил на главный вопрос и решил, что орган болен, в нем есть патологические (не нормальные, болезненные) изменения, он должен ответить на второй вопрос:

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Какие это изменения — диффузные или очаговые?

Следует сразу же сказать, что такое деление патологии на диффузную и очаговую иногда довольно условно, но все же очень удобно в повседневной работе докторов ультразвуковой диагностики.

Диффузные изменения — это изменения, затрагивающие весь орган

К какой части органа не обратился бы взор доктора, он видит эти изменения. Вся ткань исследуемого органа изменена, не такая, как должна быть в норме. И нельзя выделить какой-то участок нормальной ткани.

Очаговыми изменениями называются изменения не всей ткани органа, а только отдельных ее участков

То есть, на фоне абсолютно здоровой, нормальной ткани доктор видит участки ткани явно измененной. Он видит очаги изменения. Поэтому такие изменения называют очаговыми. Логично? По-моему — вполне!

В следующих статьях я расскажу о каждом конкретном органе и о том, какие диффузные и какие очаговые изменения можно в нем видеть при ультразвуковом исследовании. А сейчас просто приведу некоторые примеры, чтобы окончательно прояснить этот вопрос.

Примеры диффузных и очаговых изменений

Первый пример

Воспалительный процесс в печени

Когда печень воспаляется, что видит доктор ультразвуковой диагностики, какие изменения?

Если воспалена вся печень, такое заболевание носит название гепатита, и изменения при этом будут диффузными. То есть, изменения затронут всю ткань печени, и найти хотя бы небольшой участок нормальной ткани нельзя.

Но есть и такое воспаление, которое затрагивает не всю печень, а только какой-то небольшой ее участок. Здесь уже речь идет о воспалительном инфильтрате участка печени.

В дальнейшем такой инфильтрат может преобразоваться в абсцесс, то есть, в полость, наполненную гноем. В этом случае доктор видит нормальную печень, а на ее фоне — очаг, отличающийся по своим характеристикам, от нормальной ткани.

Второй пример

Чаще всего опухоль изначально поражает часть органа, и доктор видит патологический очаг на фоне нормальной ткани печени. Это очаговое изменение.

Но есть и, так называемая, диффузная форма рака, когда поражается весь орган, и совершенно невозможно определить границы пораженной области. Невозможно определить неизмененную, нормальную ткань. Это — диффузные изменения.

Встречаются, конечно, и такие заболевания, когда доктор видит и диффузные, и очаговые изменения. При этом вся ткань органа изменена, а на фоне этой ткани определяются очаги с другими, отличными от диффузных, изменениями.

Такие изменения можно видеть, например, при хроническом гепатите (диффузные изменения), на фоне которого возник абсцесс или метастазы (очаговые изменения).

И вот доктор, проводящий исследование, решил вторую свою задачу: он определил, какие изменения он обнаружил в органе — диффузные или очаговые. Что же дальше?

Связь изменений с заболеванием

А дальше ему предстоит рассмотреть эти изменения, описать их и дать свое объяснение им.

То есть, он должен высказать свое предположение, для какого заболевания характерны такие изменения.

А это уже достаточно сложная, иногда просто ювелирная работа, которая требует внимательности, логического мышления, опыта и интуиции. Почему я так говорю?

Потому что многие изменения характерны не для одного заболевания, а для нескольких. Например, тот же абсцесс (гнойный очаг, полость заполненная гноем).

Доктор увидел этот очаг, и теперь ему нужно определить характер его. А это не так просто! Потому что в определенной стадии развития абсцесс может напоминать злокачественную опухоль или обычную кисту.

Читайте также:  Незаконный лов рыбы статья ук рф

Картинка, которую видит доктор, абсолютно, на первый взгляд, одинакова при этих, таких разных, заболеваниях.

Но решить вопрос о характере заболевания нужно, потому что пациента нужно лечить, а лечение при этих заболеваниях совершенно разное.

Опытный и внимательный доктор решает этот вопрос. И решает довольно легко. Потому что он не руководствуется одной только увиденной "картинкой", он смотрит всего больного.

Его интересует состояние больного, его жалобы и ощущения.

Он внимательно исследует другие органы, сосуды, лимфоузлы.

Он находит комплекс, пусть даже едва заметных, изменений, и это дает ему возможность правильно объяснить, трактовать увиденное.

Конечно, не всегда легко разобраться в некоторых ситуациях даже опытному, внимательному и добросовестному доктору. Но отличить диффузные изменения от очаговых сможет каждый. Это не сложно. Теперь, я надеюсь, это сможете сделать и вы!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Диффузными изменениями щитовидной железы называют нарушение структуры тканей органа, что чаще всего выявляется в ходе УЗИ.

Подобные проблемы могут быть спровоцированы рядом заболеваний. И для начала своевременного лечения стоит выяснить причины проблем со щитовидкой, а также внешние признаки изменений.

Причины патологии

Нарушениям в структуре тканей щитовидки способствуют несколько факторов:

  1. Один из них связан с недостатком йода. Такое происходит в местностях, где этот важный для органа компонент не присутствует в достаточном количестве в почве и воде. В подобных районах заболевания щитовидной железы считаются обычным явлением.
  2. Если в организме происходит отклонение от нормы в выработке гормона щитовидной железы, это также может существенно повлиять на её структуру. В этом случае наблюдается равномерное увеличение органа в размерах и во всех направлениях.
  3. Воспалительный процесс в тканях щитовидки может быть спровоцирован аутоиммунным нарушением. В здоровом состоянии защитные силы человека направлены на выработку антител, способных уничтожать болезнетворные бактерии и вирусы. При аутоиммунных патологиях они направлены на разрушение здоровых клеток щитовидной железы.
  4. Подобные изменения могут быть следствием неправильного питания. Оно включает в себя недостаток богатых йодом продуктов. Или употребление блюд с элементами, тормозящим выработку гормонов щитовидной железы: всех разновидностей капусты, кукурузы, сои, фасоль, арахиса и репы.

Знание причин развития нарушения позволит предпринять ряд действий. Если экологическая обстановка местности способствует изменению тканей щитовидки, стоит регулярно проходить соответствующие обследования.

В районах, где подобной проблемы нет, стоит обращать внимание на признаки недостатка йода в организме, при необходимости корректируя питание.

Основные симптомы диффузных изменений

Обратить внимание на состояние щитовидной железы стоит при следующей симптоматике:

  • сухости волос;
  • ломкости ногтевых пластин;
  • учащении вирусных или бактериальных инфекций;
  • постоянных ознобах;
  • повышении утомляемости, постоянном чувстве усталости;
  • периодическом ощущении тревожности, раздражительности, депрессии;
  • ухудшении интеллектуальных возможностей;
  • проблемах с концентрацией, запоминанием или усидчивостью;
  • изменениях веса, не зависящих от питания;
  • патологических процессах в функционировании эндокринной системы;
  • нарушении работы половых органов;
  • появление хронических запоров, не связанных с рационом.

Все это может сопровождать диффузные изменения органа. При этом процесс происходит равномерно по всей щитовидной железе. Чаще всего она существенно увеличивается в размерах.

При сильном разрастании паренхимы у человека образуется зоб. При ультразвуковом исследовании контуры органа будут казаться нечеткими или размытыми.

На фоне отклонений во внешнем виде щитовидки наблюдаются и проблемы с её функционированием. Возникает риск развития гипертиреоза или гипотириоза, связанных с отклонениями от нормы производимых ей гормонов.

Разновидности диффузно-очаговых патологий

При очаговом типе деформации происходит изменение только определенного участка органа.

Новообразование может представлять собой:

Узлы считаются наиболее распространенными образованиями в области щитовидки. Около 90% от их общего числа имеют доброкачественный характер. При этом УЗИ не может однозначно исключить онкологию.

Так злокачественность узла (аденомы) невозможно выявить по размеру или эхоструктуре. Однако считается, что четкие контуры в сочетании с черным ободком дает возможность характеризовать узел как доброкачественное образование. В то же время выявление некроза в центре очага служит признаком онкологии.

Кисты характеризуются как образования, наполненные жидкостью. При исследовании ультразвуком они представляют собой пятна с четким контуром и анехогенным содержимым.

Если в щитовидной железе произошел абсцесс или кровоизлияние, структура очага будет представлять собой участок со смешанной эхогенностью и неровным контуром. Если на снимке имеются единичные или множественные зоны, выделяющиеся гиперэхогенностью и темными дорожками, врач диагностирует кальцификацию.

Появление подобных образований могут быть связаны с симптомами узлового зоба, смешанного зоба, аденомы или онкологии, появившихся на щитовидной железе.

Способы исследования состояния органа

Чтобы выявить проблемы на щитовидной железе, врач сначала оценит общее состояние шеи. Подозрения на патологию могут появиться, если замечена асимметрия, неестественное утолщение этой части тела.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Поводом для беспокойств станет снижение резкости контуров перехода от подбородка к шее и далее в область грудной клетки. Не будет оставлен без внимания красный оттенок или наличие уплотнений на коже, а также увеличенное состояние расположенных рядом лимфатических узлов.

За визуальным осмотром следует пальпация. Она позволяет диагностировать наличие узлов. Процесс выполняется в нескольких позициях. Область шеи спереди исследуют при помощи больших пальцев. Пальпация задней части производится указательными пальцами.

Читайте также:  Когда дешевле покупать квартиру

Главным методом в исследовании щитовидки считается УЗИ. Оно позволяет увидеть размеры и расположение железы, её контуры, структуру, а также расположенные рядом сосуды и лимфоузлы.

Здоровое состояние диагностируется при естественном положении, правильном размере и формах, однородности структуры, четкости контуров, отсутствии изменений в расположенных рядом тканях. Любое отклонение от нормы может стать поводом для беспокойств.

Если ультразвуком были выявлены узды более сантиметра в диаметре, требуется отправить на исследование пункцию новообразования. Это позволит выявить его доброкачественную или злокачественную природу

Методы лечения

Чтобы справиться с последствиями нарушения функционирования щитовидной железы, стоит постараться устранить причину их появления. Так, стоит внести соответствующие изменения в рацион.

А при проживании в неблагоприятных районах стоит принимать средства, позволяющие обеспечить достаточный уровень йода в организме.

Если изменение в работе щитовидки оказали негативное влияние на гормональный баланс, его можно восстановить с помощью разработанных с этой целью медикаментов: L-тироксина при недостатке нужного гормона или Мерказолила при его избытке. Перед началом такого лечения стоит получить консультацию у специалиста.

Если во время обследования были обнаружены незначительные изменения в тканях щитовидной железы, стоит приготовиться, что посещать врача потребуется чаще, чем обычно. Оптимальным в этом случае является прохождение УЗИ 2-3 раза в год. Это позволит оперативно обнаружить признаки роста обнаруженных очагов.

Крупные образования подлежат хирургическому удалению или лечению радиоактивным йодом. Уровень развития современной медицины позволяет сделать операцию качественно, а при соблюдении всех врачебных требований во время восстановительной терапии добиться стойкой ремиссии.

Подведем итоги: диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе могут быть спровоцированы разными факторами, в том числе экологической неблагополучием места проживания или нездоровым образом жизни.

Патология может затрагивать весь орган или проявлять себя очагами в виде доброкачественных или злокачественных образований.

Своевременная диагностика в форме визуального осмотра, пальпации и УЗИ позволит выявить заболевания, а также его угрозу здоровью и жизни. А своевременное лечение обеспечит полное выздоровление или стойкую ремиссию.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать КТ легких. Я не поняла вообще ничего. Есть ли что-то опасное?

Компьютерный томограф GE Optima 520

МСКТ органов грудной клетки выполнена по стандартной программе, без внутривенного болюсного усиления. При пересмотре сканов установлено:

Легкие расправлены, занимают весь объем плевральной полости.
Инфильтративных и очаговых изменений с обеих сторон не выявлено. Легочный рисунок существенно не изменен. Трахеобронхиальная проходимость не нарушена, стенки трахеи и бронхов уплотнены, не утолщены. Многочисленные плевроапикальные спайки с обеих сторон.
— жидкости в плевральных полостях и полости перикарда нет.
— средостение расположено срединно, дополнительных образований не выявлено. Внутригрудные и аксиллярные лимфатические узлы убедительно не увеличены: верхние паратрахеальные – до 4мм, нижние паратрахеальные и трахеобронхиальные – до 5-6мм; паравазальные и аортопульмональные – до 4мм. Аксиллярные л/у не увеличены.
Костных деструктивных изменений в зоне сканирования убедительно не выявлено. На фоне выраженной правосторонней сколиотической дуги, определяются начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грудной кифоз выпрямлен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме легких не выявлено. Данных за внутригрудную лимфаденопатию не получено.
Сколиотическая деформация нижнегрудного отдела, с нарушением статики.
Лучевая нагрузка 8мзв

Описанное соответствует понятию о норме в легких и сколиозе позвоночника. Описанные спайки – рубчики. Вы едва ли найдете взрослого человека без хотя бы одного рубчика на коже. С легкими таже история, наличие этих без вредных рубчиков не делает легкие больными. Это нормально иметь старые рубчики. Они исход давнишнего воспаления. Значения они не имеют и лечению не подлежат.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

С наступающим Новым Годом!

Здоровья, счастья, добра!

От этих спаек не может быть вообще никаких симптомов.

Выложите архив с диском КТ и опишите жалобы для продолжения разговора.

Итак, легкие Ваши смотрятся на КТ хорошо. Крохотные рубчики имеют место. Их действительно немало. Но объем их ничтожен и значение у них нулевое!

Красные стрелки в правом легком указывают на крошечные пупырышки — это и есть рубчики. А теперь смотрите на диафрагму! Она как слоеный пирог! Особливо слева (синие стрелки). Это от того, что Вы дышали во время исследования.

Жалобы к находкам на КТ не имеют отношения. Точнее, жалобы не от нормальных легких, которые видны на КТ. Вклад в жалобы ортопедической проблемы не исключен. Но лишь вклад. Ведущая причина нехватки вдоха наверняка психогенная.

Сколиоз обсудите с ортопедом, а жалобы с психотерапевтом.

Итак, продолжим увлекательное путешествие в Ваш внутренний мир. Вы показали поперечный срез тела ниже легких:

Красный пунктир – печень, синий — левая почка, зеленый – селезенка, желтый – желудок.

Читайте также:  Могут ли вызвать в суд по телефону

Давайте рассмотрим его поближе. Возьмем срез повыше, поближе к легким:

Пунктиры те же. Но желудок отдельно:

Желтым обвел стенку желудка и ткнул в неё стрелкой! Синяя стрела попала в содержимое же6лудка, зеленая в воздух. Судя по виду желудка, Вы делали КТ натощак.

Здравствуйте, Карина! Вам никакой не нужно! У Вас туберкулез исключен.

А вообще существуют: анализ крови на антитела к туберкулезной палочке (бесполезный анализ) и квантифероновый тест (иногда необходимый анализ).

Контекст вопроса? Кому ЭТО нужно и зачем?

Она может манифестировать в любом возрасте.

"Т.е. у меня Бронхиальная астма?"

Воооот! Я же говорю, что разбираться надо. Все непросто! Все будет хорошо!

Держите в курсе!

Погрешности методики. Произвол! Результат сильно зависит от Вашего ПРОИЗВОЛА. Вдохнули меньше — иной результат!

Искренне рад за Вас, что тема закрыта закрыта!

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста расшифровать КТ грудной клетки (ниже). Особенно интересует наличие лимфоузлов. Что это за лимфоузлы?
КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Компьютерный томограф GE Optima 520

МСКТ органов грудной клетки выполнена по стандартной программе, без внутривенного болюсного усиления. При пересмотре сканов установлено:

Легкие расправлены, занимают весь объем плевральной полости. Легочный рисунок существенно не изменен. Пневматизация равномерная.
Инфильтративных и очаговых изменений с обеих сторон не выявлено. Плевропульмональные спайки с обеих сторон.
Ход и проходимость трахеи, главных и долевых бронхов не нарушены, стенки бронхов плотные, не утолщены.
Средостение не смещено, новообразований в нем не визуализируется.
Внутригрудные л/у не увеличены, определяются немногочисленные: верхние паратрахеальные – до 4мм, нижние паратрахеальные – до 5мм, бифуркационные – до 7мм, аортопульмональные – до 5мм. Аксиллярные л/у не увеличены.
Жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено.
Очагов костной деструкции не выявлено; начальные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, с формированием многочисленных узлов Шморля.
На уровне сканирования – выраженное снижение плотностных характеристик паренхимы печени – до +17…+32HU.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Инфильтративных и очаговых изменений в ткани легких не выявлено. Данных за внутригрудную лимфаденопатию не получено.
В зоне сканирования — кт-признаки гепатоза II степени.
Рекомендована консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости.

Лучевая нагрузка 4мзв

Добрый вечер, помогите пожалуйста понять КТ грудной клетки сына (4 года). По рентгеновским снимкам ставили острый бронхит, заболел 20.0.18 (13.06.18 ставят острый бронхит, повтор снимка 17.07.18 снимок на том же месте) 25.07.18 -КТ органов грудной клетки. КТ GE Discovery CT750 HD Описание снимков:
Компьютерная томография органов грудной полости
Исследование проведено на свободном дыхании

На серии компьютерных томограмм органов грудной полости свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Пневматизация лёгочной ткани равномерная. Лёгочный рисунок усилен.
Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, просвет бронхов не расширен. Стенки их уплотнены. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен.
Органы средостения расположены обычно. Плевральные листки чёткие, ровные, жидкости в плевральных полостях не выявляется. В переднем средостении визуализируется вилочковая железа обычных плотности и структуры.
Множественности, уплотнения, обызвествления, гиперплазии внутригрудных лимфатических узлов не отмечено.
Жидкости в полости перикарда не визуализируется. Обызвествлений по листкам перикарда не определяется.

Заключение: КТ-картина бронхитических изменений. КТ-данных за наличие в органах грудной клетки свежих очаговых и инфильтративных изменений не получено. Размеры лимфатических узлов средостения в пределах нормальных величин.

Заранее благодарна. Есть ли все таки у ребенка бронхит. (изображение рентгеновского снимка, не КТ)

На фото всех снимков норма, на КТ норма. Силуэт сердца на ВСЕХ снимках и КТ нормальный!

По УЗИ сердце не увеличено! Есть порок, который подлежит наблюдению — УЗИ раз в год. При необходимости его можно будет легко закрыть окклюдером:

На ЭКГ описана норма.

Строго говоря, лечить и обследовать сейчас нечего.

Ныне играют роль остаточные явления перенесенных болезней и лечений! Рекомендую поехать на море! )

Здравствуйте. Прошу вашей помощи в расшифровке КТ, так как есть подозрения, что врач ошибся в заключении. Началось все с того, что у меня были воспалены лимфоузлы, заушные, подчелюстные и подмышечные до 22х6 и 22х4, форма овоидная, дифференцировка центральной и кортикальной зон и их соотношение в подмыщечных л/у сохранены. В подчелюстных сглажены. И случайно, при осмотре был обнаружен тимус. Мне 27 лет.После чего меня направили на КТ. Заключение: Инфильтративных и очаговых изменений нет в паренхиме легких не выявлено. Диафрагма обычно расположена. Трахея и бронхи — до субсегментарных свободны, стенки не изменены. Легочный ствол и его ветви не расширены. Аорта имеет обычнй ход, нормальный диаметр, стенка не изменена.Средостение не смещено, не расширено. Каодио — торакальный индекс меньше 50%. Клетчаточные пространства стредостения хорошо диффернцированы. Лимфатичесие узлы среостения патологически не увеличены. Кпереди от аорты определяется ткань тимуса рамером 21х17х32мм. В плевральных полостях свободного и ограниченного выпота нет. Костнодеструктивны и травматических именений не выявлено. Заключение: Органической патологии органов грудной полости не выявлено. Нередуцированный тимус. Онколог сомневается в заключении и отправляет к торакальному хирургу на консультацию. К слову, в целом меня ничто не беспокоит. Анализ крови последний: слегка понижены лейкоциты, понижены нейтрофилы 34% и 1.39 (109/л), и повышены лимфоциты 51%. Перед этим кт делала рентген грудной клетки, написано без патологий.

Ссылка на основную публикацию
Займ на карту
close slider

Adblock detector